MIELOPATI PROGRESIVE KHRONIK
Spondilosis Servikalis.
(manifestasi neurologi mengakibatkan radikulopati dan mielopati oleh karena arthritis dari berbagai etiologi) atau penyakit degenerasi diskus
· Mengganggu kanalis spinalis dan menekan /menggesek medula spinalis yang dapat menyebabkan tekanan langsung / iskhemia.
· Predileksi C.5-6 dan C.6-7.
Gambaran Klinik:
· Spastisitas yang bersifat progresive pada kedua tungkai dengan gejala radikuler pada lengan yang disertai dengan kelemahan, atrofi dan gangguan sensibilitas.
· Nyeri tengkuk.
· Intoleran terhadap trauma leher.
Tumor.
· Dapat Primer (Schwannoma dan Meningioma).
· Sekunder (metastatik).
· Perkembangannya progresive lambat.
· Spastisitas yang bersifat a-simetris dengan disertai hilangnya sensasi.
· Nyeri radikuler dan nyeri punggung.
Multiple Sklerosis (pada usia pertengahan).
Amyotropic Lateral Sclerosis (ALS) pada usia pertengahan.
Syringomyelia ('long cystic cavitation' didalam medula spinalis).
Gejala :
· Dapat bersifat a-simetris, simetris dan unilateral.
· Spastisitas terjadi dibawah lesi.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Plain Photo.
2. Myelography.
3. Analisis CSS lengkap (Sel, protein, Glukosa, VDRL, Kultur. Pewarnaan dan immuno globulin).
4. CT - Scan dan MRI dari pada Medula Spinalis.
5. Electro Myography (EMG).
6. Bone Scan.
DIAGNOSIS
a. Anamnesa :
· Berdasarkan cepatnya perkembangan gejala.
· Tingkat (level) disfungsi, nyeri pinggang serta ada tidaknya gejala lain.
b. Pemeriksaan tingkat (level) keterlibatan medula spinalis (MS).
· Pemeriksaan nervus kranialis.
· Fungsi motorik dan sensorik.
· Periksa tonus anal.
· Periksa posture kolumn
