Vitamin B6
Mekanisme kerja:
Piridoxin di konversi menjadi bentuk aktif vitamin yang bekerja sebagai koenzim dalam variasi reaksi yang luas dalam intermediatory metabolism
Indikasi:
· defisiensi piridoxin
· dietary requirement dan replacement
· pyridoxine dependent seizures
· gangguan metabolic
· drug induced neurotoxicity dan intoksikasi akut
· mushroom toxicity
· sidenoblastic anemia
Kontraindikasi:
Pasien dg sejarah sensitivitas pada vitamin ,hipersensitivitas thp piridoxin, atau komponen lain dalam formulasi
Efek samping :
· SSP: sakit kepala,kejang, sensory neuropaty
· Endokrin dan metabolic: penurunan sekresi serum asam folat gastrointestinal
· Mual hepatic: peningkatan AST neuromuscular dan skelethal panesthesia
· Lain2: reaksi alergi
Peringatan:
Ketergantungan dan reaksi withdrawal dapat muncuk pada dosis 200mg/hari
Interaksi Obat:
· Sikloserin, INH, hidralazin, kontrasepsi oral, penisilinamin: meningkatkan kebutuhan piridoksin
· Levodopa: menurunkan efek levodopa
· Fenitoin: level fenitoin dalam serum akan menurun
· Fenobarbital: menurunkan kosenrasi serum fenobarbital
· Altretamin: menurunkan aktifitas altretamin
Farmakokinetik:
· Absopsi: diabsopsi cepat dari saluran GI pada pemberian peroral
· Distribusi: vitamin b6 dsimpan terutama dalam hepar dengan jumlah yg lebih sedikit dalam otot dan otak .
· Metabolism: melalui 4-pyridoxine acid (bentuk aktif) dan metabolit lain
· Eliminasi : t1/2 pyridoxin 15-20 hari ,dalam hepar piridoxin dioksidasi menjadi 4-asam piridoksin yg d ekskresi dihati
Dosis dan Rute:
· Pada kondisi defisiensi
Dewasa: oral, IM, IV 10-20 mg/ hari untuk 3 minggu
· Anemia dan neuritis
Dewasa: oral, IM, IV 100-200 mg/ hari untuk 3 minggu, dilanjutkan 25-100mg/ hari
· Neuropati
Dewasa: oral, IM, IV 50-200 mg/ hari
· Vit B6 dependent sindrom
Dewasa: oral, IM, IV 600 mg diikuti 30 mg/hari
Bayi: IM, IV 10-100 mg diikuti2-100 mg/hari
· Gangguan metabolic
Dewasa: oral, IM, IV 100-500 mg/ hari
· Efek INH
Dewasa dan anak-anak: IV 4 gm diikuti 1 gm setiap 30 menit, sampai dosisnya setara
