PALSI SEREBRAL
(CEREBRAL PALSY/CP)
BATASAN
Kelainan dalam otak yang kekal dan non-progresif yang mengakibatkan gangguan motorik pada masa bayi dengan gejala khas berupa perubahan tonus otot. Kelainan otak tersebut terjadi sebelum SSP mencapai kematangan.
KLASIFIKASI
ª Tipe spastik
- Hemiparesis
- Diplegia
- Kuadriparesis
ª Diskinetik
- Atetoid
- Distoni
- Korea
- Balismus
- Tremor
ª Rigid
ª Ataksik
ª Campuran
ETIOLOGI
ª Organogenetik (10 minggu pertama kehamilan).
- Faktor genetik/kromosom
- Faktor lingkungan (radiasi, infeksi)
ª Masa perinatal
- Asfiksia
- Prematuritas
- BBLR
- Trauma persalinan
- Kelainan biokimia (hipoglikemia)
ª Masa postnatal
- Infeksi SSP
- Ensefalopatti billirubin
- Trauma, dll
KRITERIA DIAGNOSIS
ª Riwayat kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan
ª Gangguan perkembangan
ª Gangguan neurologik (dibedakan berdasarkan usia)
· <1 th : terutama perubahan refleks postural
· 1-3 th : tonus dan perubahan refleks
ª Kelainan yang mencurigakan kearah CP
· Perubahan tonus (hipertoni/hipotoni)
· Refleks primitif
DIAGNOSIS BANDING
Kelainan SSP progresif
PENATALAKSANAAN
ª Multidisipliner
ª Medikamentosa
· Kejang : lihat bab kejang
· Gerakan abnormal : haloperidol dosis : 0,05-0,1 mg/kgbb/hr
· Mengurangi spastisitas : baklofen, benzodiazepin, toksin botulinum
ª Dukungan terhadap keluarga
· Pendidikan
· Social and emotional adjustment
PROGNOSIS
ª Spastik : kontraktur
ª Kejang sering memperburuk keadaan
ª Dengan IQ yang baik diharapkan terjadi adjustment yang baik
RUJUKAN
Nelson KB. Swaiman KF. Pediatric neurology and practice. St Louis: CV Mosby Co; 1999.
